雷霆vs火箭:廣州試管嬰兒女性多囊是什么引起的?該如何預防?

雷霆vs猛龙 www.zaqng.club 女性內分泌異常,會導致多囊卵巢綜合征,它是很常見的婦科病。卵巢多囊會改變體征,還會造成月經異常,造成不孕。下面…

女性內分泌異常,會導致多囊卵巢綜合征,它是很常見的婦科病。卵巢多囊會改變體征,還會造成月經異常,造成不孕。下面和托福天下一起了解下多囊卵巢綜合癥,以及它的預防方式。

  什么是多囊卵巢綜合癥?

  多囊卵巢綜合征(PCOS)是最常見的婦科內分泌疾病之一,在臨床上以雄激素過高的臨床或生化表現、持續無排卵、卵巢多囊改變為特征,常伴有胰島素抵抗和肥胖。內分泌特征為血清LH升高,雄激素升高。

  多囊卵巢起病多見于青春期,其病因至今尚未闡明,目前研究認為,可能是由于某些遺傳基因與環境因素相互作用所致。

  多囊卵巢綜合征的治療包括降低雄激素水平,調整月經周期,改善胰島素抵抗,促進排卵等。

  引起多囊卵巢綜合征原因

  多囊卵巢綜合征的內分泌特征有:雄激素過多;雌酮過多;黃體生成激素/卵泡雌激素(LH/FSH)比值增大;胰島素過多。導致這些變化的原因有:

  1、下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能異常

  由于垂體對促性腺激素釋放激素敏感性增加,分泌過量LH,刺激卵巢間質、卵泡膜細胞產生過量雄激素。卵巢內高雄激素抑制卵泡成熟,不能形成優勢卵泡,但卵巢中的小卵泡仍能分泌相當于早卵泡期水平的雌二醇,加之雄烯二酮在外周組織芳香化酶作用下轉化為雌酮,形成高雌酮血癥。

  持續分泌的雌酮和一定水平雌二醇作用于下丘腦及垂體,對LH分泌呈正反饋,使LH分泌幅度及頻率增加,呈持續高水平,無周期性,不形成月經中期LH峰,故無排卵發生。雌激素又對FSH分泌呈負反饋,使FSH水平相對降低,LH/FSH比例增大。

  高水平LH又促進卵巢分泌雄激素,低水平FSH持續刺激,使卵巢內小卵泡發育停止,無優勢卵泡形成,從而形成雄激素過多、持續無排卵的惡性循環,導致卵巢多囊樣改變。

  2、胰島素抵抗和高胰島素血癥

  外周組織對胰島素的敏感性降低,胰島素的生物學效能低于正常,稱為胰島素抵抗。約50%患者存在不同程度的胰島素抵抗及代償性高胰島素血癥。過量胰島素作用于垂體的胰島受體,可增強LH釋放并促進卵巢和腎上腺分泌雄激素,又通過抑制肝臟性激素結合球蛋白合成,使游離睪酮增加。

  3、腎上腺內分泌功能異常

  50%患者存在脫氫表雄酮及脫氫表雄酮硫酸鹽升高,可能與腎上腺皮質網狀帶P450c17α酶活性增加、腎上腺細胞對促腎上腺皮質激素敏感性增加和功能亢進有關。脫氫表雄酮硫酸鹽升高提示過多的雄激素來自腎上腺。

  主要癥狀

  多囊卵巢綜合征多起病于青春期,主要臨床表現包括月經失調、雄激素過量和肥胖。

  1、月經失調

  為多囊卵巢綜合征最主要癥狀。多表現為月經稀發(周期35日至6個月)或閉經,畢竟錢常有經量過少或月經稀發。也可表現為不規則子宮出血,月經周期或經期或經量無規律性。

  2、不孕

  生育期婦女因排卵障礙導致不孕。

  3、多毛、痤瘡

  是高雄激素血癥最常見表現。出現不同程度多毛,以性毛為主,陰毛濃密且呈男性型傾向,延及肛周、腹股溝或腹中線,也有上唇細須或乳暈周圍有長毛出現等。油脂性皮膚及痤瘡常見,與體內雄激素積聚刺激皮脂腺分泌旺盛有關。

  4、肥胖

  50%以上患者肥胖(體重指數≥25kg/m2),且常呈腹部肥胖型(腰圍/臀圍≥0.80)。肥胖與胰島素抵抗、雄激素過多、游離睪酮比例增加與瘦素抵抗有關。

  5、黑棘皮癥

  陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現灰褐色色素沉著,呈對稱性,皮膚增厚,質地柔軟。

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